Pracownik złożył pracodawcy wniosek o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym członków rodziny. Którego członka rodziny ubezpieczonego pracownika pracodawca nie zgłosi do ubezpieczenia zdrowotnego?

Wyjaśnienie

Pracodawca nie zgłosi do ubezpieczenia zdrowotnego małżonki zatrudnionej na umowę o pracę u innego pracodawcy, bo taka osoba ma własny tytuł do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W praktyce zasada jest dość prosta: członka rodziny zgłasza się tylko wtedy, gdy nie ma on własnego tytułu do ubezpieczenia, np. nie pracuje, nie prowadzi działalności, nie jest zarejestrowany jako bezrobotny z prawem do ubezpieczenia i nie jest zgłoszony z innego źródła. Umowa o pracę powoduje obowiązek ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego, więc małżonka powinna być zgłoszona przez swojego pracodawcę jako ubezpieczona, a nie jako członek rodziny. Z mojego doświadczenia to częsty błąd w kadrach: pracownik składa wniosek „na wszelki wypadek”, ale dział płac musi sprawdzić, czy dana osoba faktycznie spełnia warunki. Dziecko małoletnie, dziecko uczące się do 26 lat oraz dziecko z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, bez innego tytułu, mogą być zgłoszone jako członkowie rodziny. Technicznie zgłoszenia dokonuje się do ZUS, najczęściej na formularzu ZUS ZCNA, zgodnie z danymi przekazanymi przez pracownika.