Pracownik zgłasza za pośrednictwem pracodawcy do ubezpieczenia zdrowotnego

Wyjaśnienie

Pracownik może zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny, którzy nie mają własnego tytułu do tego ubezpieczenia. Dlatego poprawne jest wskazanie własnych dzieci oraz niepracującej żony, o ile nie jest zarejestrowana w urzędzie pracy. W praktyce robi się to za pośrednictwem pracodawcy, bo to pracodawca jako płatnik składek przekazuje zgłoszenie do ZUS, najczęściej na formularzu ZUS ZCNA. Moim zdaniem to jedna z tych spraw kadrowo-płacowych, które wydają się proste, ale łatwo tu coś pomylić. Dzieci pracownika można zgłosić jako członków rodziny, zwykle do ukończenia 18 lat, a gdy się uczą - do 26 lat. Przy znacznym stopniu niepełnosprawności ograniczenie wieku może nie mieć zastosowania. Żona niepracująca może być zgłoszona, ale tylko wtedy, gdy nie ma innego tytułu do ubezpieczenia, np. nie pracuje, nie prowadzi działalności i nie jest zarejestrowana jako bezrobotna. Jeżeli byłaby zarejestrowana w urzędzie pracy, to ubezpieczenie zdrowotne wynikałoby z tego statusu, więc pracownik nie powinien jej zgłaszać przez pracodawcę. Dobra praktyka w kadrach jest taka, żeby zawsze ustalić, czy członek rodziny naprawdę nie ma własnego ubezpieczenia, bo podwójne albo nieuzasadnione zgłoszenia robią potem bałagan w dokumentacji ZUS i w dostępie do świadczeń NFZ.